本文摘要：7月1日零时，友谊医院开始试点医药分离，中止药品加成反应，缴纳医事服务费，这是医改最引人注目的变化之一。试点首日，本报记者随机专访了医院患者，其中半数人接纳新的变化，期望此举能提高医疗体验。早上6点30分，友谊医院门诊大厅的挂号处早已排起4列队伍，工作人员在旁边大大告诉患者：友谊医院是全国首家试点中止“以药养医”制度的三级甲等公立医院，今天起中止挂号费、诊疗费，中止15%的药品加成反应，设置医事服务费。

7月1日零时，友谊医院开始试点医药分离，中止药品加成反应，缴纳医事服务费，这是医改最引人注目的变化之一。试点首日，本报记者随机专访了医院患者，其中半数人接纳新的变化，期望此举能提高医疗体验。早上6点30分，友谊医院门诊大厅的挂号处早已排起4列队伍，工作人员在旁边大大告诉患者：友谊医院是全国首家试点中止“以药养医”制度的三级甲等公立医院，今天起中止挂号费、诊疗费，中止15%的药品加成反应，设置医事服务费。

普通号、副主任医师号、主任医师号、著名专家号分别缴纳医事服务费每人次42元、60元、80元、100元，医保皆缺席每人次40元。目前其他省区市还无法缺席医事服务费，外地患者在友谊医院诊治不会受到一些影响。“以药养医”这四个字上世纪50年代经常出现，最先是在下发给北京市一家医院的文件里，是当时国家为填补医疗卫生事业经费不足，批准后公立医院既诊治又买药的措施。

几十年后，这四个字和“乱开大处方”、“欺诈抗生素”等问题被绑在一起。人们指出，“以药养医”忽略了医生的劳动价值，又无法确保患者的就诊安全性和质量，医院和医生的利益与药品销售商利益绑导致药价虚高。医疗改革中止“以药养医”，就是为了挽回利益机制，让医院重返公益。今天零点起，友谊医院的1500种中、西药全部按进价销售，逐项在门诊大厅的电子屏幕上滑动着：每支规格为40mg的注射用埃索美拉唑钠原价为138元，现价为120元，较低了13%；每支规格为8mg的可塞风粉针原价为23元，进价为20.94元，较低了近9%……“以前药品销售价格加成反应分别在1%～15%平均，15%为最低比例，因此表明在大屏幕上的价格劣不都是15%。

”友谊医院院长刘建告诉他记者，2010年和2011年，友谊医院的药品加成反应创收分别为1.1亿元和1.26亿元。中止药品加成反应后的遗缺，由医事服务费、医保和财政补贴等渠道空缺。

人们如何看来这一变化？记者今天随机专访了41名患者：其中25人来就医之前，就告诉这个变化，16人尚不过于确切。对于多出来的一笔医事服务费，21人指出“可以拒绝接受，挺好”，8人指出“很差”，12人实在“很差说道”。对医事服务费目前的这一标准，18人指出“能拒绝接受”、“不喜”、“一挺低廉”，17人指出“喜”，6个人实在很差说道。

60多岁的刘玉华和老伴接纳这个变化。以前她来医院诊治，医生都会“进一大包药”，但不吃后找到许多药没明显起到，甚至有些吃不完，必要杀掉期了。她盼望着“以后过度用药的事儿没了”。

而对长年服用“胃复春”的患者任秀珠来说，今天的药费66.03元，比上次的75.93元上升13%，“长年服药，还是省些钱”。医生们则从医事服务费里多少寻回了重生已幸的精神。友谊医院神经内科副主任医师陈葵告诉他记者，“以药养医”的制度逼着医生进些“锦上添花”的药物来“创收”，而现在他再一不必须为此纠葛。

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